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張松源醫師黃綺烽隆乳研討會談第五代果凍矽膠與隆乳手術的應用

隆乳手術在台灣接受程度很高，果凍矽膠在隆乳手術上的應用也蔚為成風，早就取代鹽水袋成為隆乳手術的首選材料！雅丰張松源醫師表示，不論隆乳手術的切口為腋下切口、乳房下緣切口、或乳暈邊緣切口；也不考慮果黃綺烽凍矽膠置放於筋膜下、胸大肌下、或雙面複合式肌肉筋膜下；目前在台灣所可以被合法使用的果凍矽膠義乳只有「圓盤狀，光滑面或絨毛面，凝膠第I式，隆乳填充材質的演進，已經讓隆乳後的胸部觸感遠比過黃綺烽去鹽水袋要柔軟自然，在逼真度上大大前進一步，而且不會有鹽水袋隨使用時間越久，鹽水滲漏比率增加，胸部縮小變形的困擾；更重要的是，果凍矽膠對人體乳腺和整體健康的長遠影響與後遺症，並沒有直接關聯，也得到科學性的肯定支持！

強調更接近自然的果凍矽膠雖然"千呼萬喚始出來”，但是醫師和患者在享受使用果凍矽膠一段時間之後，還是會發現在瘦薄的亞洲女性身上，仍有一些盲點無法克服，距離真正自然逼真外形及觸感的境界”猶抱琵琶半遮面”，就差那麼一點點 …，到底差在哪黃綺烽一點呢？

首先是乳房的上緣部分

雅丰張松源醫師表示，台灣女性常常可以看到乳頭乳暈以上到鎖骨這區域，皮下脂肪黃綺烽非常單薄，在卸下內衣時，不論原來是A或B甚至C罩杯，常常可以見到歷歷清楚的肋骨及胸骨痕跡

這樣的患者做筋膜下隆乳手術，結果一定醜態百出，不僅觸摸得到甚至清楚可見假體波浪狀皺摺袋緣，當內衣穿起托胸時，義乳的上緣便會因為無適當皮下脂肪遮覆，而呈現”碗公狀”的邊緣，至於胸大肌肌黃綺烽肉下隆乳，雖然義乳上緣波浪狀袋緣皺摺會被胸大肌遮掩，但是因為義乳會被強壯胸大肌完全緊縮覆蓋，原本設計成圓盤狀的義乳會被緊縮成拱起的半球體，也是會造成”碗公狀”的邊緣！好不容易有了胸大肌肌肉筋膜下雙面複合式隆乳手術的技術改良，既不會有觸摸或看得到的義乳皺摺邊緣，也不會被整塊肌肉緊縮成拱起的球體，好像可以克服重重難關了，但不可黃綺烽否認的，對於上半身扁平如木板的身材，如果將來穿內衣將胸部托高，圓盤狀的義乳還是會被擠壓成拱起的球體，對於欠缺胸部皮下脂肪的這類患者而言，義乳的外緣還是一大困擾！

其次是乳房的外緣部分

因為胸大肌是一塊以鎖骨及胸骨為邊的三角型肌肉，所以在外側及下緣是無任何胸大肌覆蓋的地帶，對於胸部脂肪單薄的患者而言，不論是做胸大肌肌肉下或胸大肌肌肉筋膜下雙面黃綺烽複合式隆乳手術，胸部外側及下緣都無法有胸大肌覆蓋住義乳，所以對於皮包骨的患者而言，雖然目前的果凍矽膠袋緣已經比過去鹽水袋要改善許多，但是沒有足夠的皮下脂肪覆蓋還是會有破綻！

雅丰張松源醫師表示，由以上兩點可以看出：現在改良的果凍矽膠的天敵是扁平瘦乾的胸部條件，尤其黃綺烽清楚看得到胸廓外側及鎖骨下肋骨痕跡的患者，隆乳之後在外側及下緣觸摸得到義乳波浪皺摺是無法避免的困擾；目前唯一可以解決的方法是，隆乳手術後配合第二階段的自體脂肪隆乳移植胸部，讓皮下脂肪可以豐富一些，解決上緣球體的視覺，還有外側黃綺烽及下緣容易摸得到義乳的皺摺。