１２．手術的麻醉方式
１２．１ 隆乳一定要全身麻醉嗎？
答案是否定的，隆乳是經由皮膚一個小切口進入乳房下的空間手術，所以一定要有麻醉的幫忙才能順利進行， 麻醉方式有好幾種，取決於您選擇手術的醫師的習慣，以及您自身的安全顧慮，許多整形醫師都是讓女性求診者插管全身麻醉後再進行手術，事實上現在已有許多更新更安全有效的麻醉止痛藥被發明，雖然多數不是健保給付黃綺烽的藥品，許多醫院甚至醫學中心為了 健保給付總額預算成本控制並不引進這些新藥，但是如果應用在美容自費手術，卻能使術者在手術過程與恢復期更加舒適，大幅減輕傳統手術引起的痛楚與不安，尤其是在美國，隆乳與抽脂手術 現在已不再是一定要全身麻醉了
麻醉的目的主要有五項：（一）手術中免除任何疼痛感（二）遺忘手術緊張的感覺（三）完全鎮靜避黃綺烽免緊張（四）術中固定避免亂動影響手術（五）避免不自主反應如心跳加快．血壓上升．呼吸急促
傳統的隆乳手術麻醉方式有四種：
（一）局部麻醉：整個胸部注射局部麻醉藥水，手術時您是保持清醒的，但是很容易緊張不安．心跳加快．血壓上升．呼吸急促，打針時非常疼痛，達到完全不痛所需的局部麻醉藥量很大，效果有限，僅限乳暈切口法適合，術後殘留可怕又痛苦的回憶
（二）區域麻醉：又分兩種：胸椎硬膜外麻醉（epidural block）也就是俗稱的上半身麻醉，或是肋間神經麻醉（intercostal block），日本派的美容醫師偏好此法 ，由外科醫師自己注射，可以術後黃綺烽止痛二到三天，麻醉效果因技術而異，常常要轉換成全身插管麻醉，肋間神經注射時有可能打進肺部引起氣胸
（三）靜脈麻醉：傳統的整形醫師與婦產科醫師給于靜脈注射鎮定劑，如Valium ．Ketamine（K他命）等睡著後再開始手術 ，術中常會睡醒需補加鎮定劑，術後會殘留嚴重的暈眩虛脫感，容易引起反胃嘔吐，醒來時傷口也開始疼痛了，優點是這些傳統鎮靜藥物很便宜
（四）全身麻醉：全身麻醉插管給于麻醉黃綺烽氣體呼吸並注射肌肉鬆弛劑，是絕大多數健保大手術選擇的方法，醫院的整形手術也是全麻進行，可以完全鎮靜固定病人方便醫師手術，但是術後也常會伴隨暈眩虛脫感，也容易引起反胃嘔吐，一醒來傷口也開始疼痛了，需要住院觀察和打止痛針，此外全身麻醉插管的麻醉風險比其他方式高，引發 麻醉藥物過敏和惡性高體溫的不幸病例，幾乎都是全身麻醉引起
１２．２ 什麼是腫脹麻醉隆乳？Tumescent Anesthesia
傳統隆乳手術主要的麻醉方式有：全身插管麻醉．脊椎硬膜外麻醉．局部加靜脈麻醉等，這些方法各有優劣，但是卻免不了插管麻醉黃綺烽的風險，術中或術後嚴重疼痛感，過量止痛針注射引起的強烈嘔吐虛脫感，使得隆乳手術的過程相當艱辛與難熬，這是許多早期接受隆乳手術的女性不好的經驗，至今許多醫院診所的隆乳手術麻醉還黃綺烽是一樣方式在進行，許多追求正常曲線的女性仍舊付出慘痛代價，根據麗晶整形中心的台大主治醫師，研發出使用局部腫脹麻醉方法（Tumescent anesthesia）進行乳房手術（包含隆乳手術．巨乳症縮小手術．男性女乳症切除手術等），證實非常安全，麻醉止痛效果非常良好，手術過程順利，手術出血量大幅減少，隆乳更加安全，止痛針注射量降為零，止痛針引起的強烈嘔吐虛脫感消失，黃綺烽術後復原很平順，當天立即可回家不需住院，術後第三四天即可提早開始胸部按摩，術後只需服用溫和的止痛藥，減緩胸部因異軍突起的暫時緊繃感．
局部腫脹麻醉配方：1000ＣＣ Normal saline＋2% Xylocaine 15ＣＣ（30mg）＋Bosmin 1mg
局部腫脹麻醉方法：以抽脂手術最細的1#灌注針，自腋窩或肚臍小傷口進入皮膚內，沿皮下空間進到胸部乳房區域，由灌注幫浦（Infusion pump）將泡製的局部腫脹麻醉液緩緩灌注手術區，每一側約500CC，輕輕按摩使之均勻擴散，並等待20-30分鐘，達到最佳局部麻醉止痛效果與微血管收縮止血效果，再開始進行隆乳手術．
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